فایل بررسی عوامل پیش بینی کننده خود مراقبتی بیماران نارسایی قلبی مراجعه کننده به مرکز آموزشی
دسته بندي :
کالاهای دیجیتال »
رشته پزشکی (آموزش_و_پژوهش)
این پایان نامه در قالب فرمت word قابل ویرایش ، آماده پرینت و ارائه به عنوان پروژه پایانی میباشد
چکیده
مقدمه : تبعیت از رفتارهای خودمراقبتی و تعیین عوامل مرتبط با آن در مبتلایان به بیماری های مزمن از اهمیت بسزایی برخوردار است و بیماران می توانند با کسب مهارت های خودمراقبتی، برآسایش، توانایی های عملکردی و فرایندهای بیماری خود تاثیرگذار باشند.
هدف : این مطالعه به منظور تعیین عوامل پیش بینی کننده خود مراقبتی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در سال 92-1391 انجام شد.
مواد و روش ها : این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی تحلیلی بروی 239 نفر بیمار مبتلا به نارسایی قلبی مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی دکتر حشمت رشت در سال 1391 صورت گرفت . برای جمع آوری اطلاعات، از پرسشنامه شاخص مراقبت از خود نارسایی قلبی (SCHFI)، ابزار سنجش افسردگی اختصاصی بیماران قلبی (CDS)، ابزار سنجش وضعیت عملکرد شناختی (MMSE) و شاخص بیماری های همراه چارلسون (CCI)، طی مصاحبه استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری V.19 SPSS و آزمون های آمار توصیفی و استنباطی (آزمون کولموگروف اسمیرنوف جهت تعیین توزیع نرمال داده ها، همبستگی اسپیرمن، کای اسکوئر، تست دقیق فیشر، من ویتنی یو، کروسکال والیس، و رگرسیون لوجستیک) با در نظر گرفتن سطح معنی داری 05/0 P < استفاده شد.
نتایج : 5/97 درصد از واحدهای مورد پژوهش از نظر وضعیت خودمراقبتی نامطلوب بودند؛ در ضمن از متغیرهای مورد بررسی در مدل رگرسیونی، سطح تحصیلات، سابقه کسب آموزش و وضعیت عملکرد شناختی در حیطه حفظ؛ متوسط درآمد ماهانه، سابقه کسب آموزش، و وجود اختلالات بطنی در حیطه مدیریت؛ متوسط درآمد ماهانه، وضعیت بستری، تعداد دفعات بستری، سابقه کسب آموزش و وضعیت عملکرد شناختی در حیطه اعتماد به خود؛ و متوسط درآمد ماهانه، سابقه کسب آموزش و وضعیت عملکرد شناختی در خود مراقبتی کل، از عوامل پیش بینی کننده خود مراقبتی شناخته شدند (05/0 P <).
نتیجه گیری : از آنجا که اکثریت واحدهای مورد پژوهش دارای خود مراقبتی نامطلوب بودند، توصیه می شود که به عوامل پیش بینی کننده خود مراقبتی نامطلوب در بررسی و تدوین برنامه های مراقبتی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی توجه شود.
کلید واژه ها : افسردگی، بیماران، عملکرد شناختی، مراقبت از خود، نارسایی قلبی
عنوان صفحه
فصل اول : کلیات
1-1 مقدمه (بیان مسئله) ....................................................................................................................... 2
2-1 اهداف پژوهش (هدف کلی و اهداف ویژه) ........................................................................................ 7
3-1 سؤالات پژوهش یا فرضیه ها ........................................................................................................... 7
4-1 تعاریف نظری واژه ها ..................................................................................................................... 8
5-1 تعاریف عملی واژه ها ...................................................................................................................... 9
6-1 پیش فرض ها ............................................................................................................................. 10
7-1 محدودیت های پژوهش ............................................................................................................... 11
فصل دوم : زمینه و پیشینه تحقیق
1-2 چهارچوب پژوهش ...................................................................................................................... 13
2-2 مروری بر مطالعات انجام شده ...................................................................................................... 32
فصل سوم: روش اجرای تحقیق
1-3 نوع پژوهش ................................................................................................................................ 50
2-3 جامعه پژوهش ............................................................................................................................50
3-3 روش نمونه گیری ....................................................................................................................... 50
4-3 مشخصات واحدهاي مورد پژوهش ............................................................................................... 51
5-3 محيط پژوهش ........................................................................................................................... 52
6-3 ابزار و روش گردآوري اطلاعات .................................................................................................... 52
7-3 تعیین اعتبار و اعتماد علمی ابزار ................................................................................................ 55
8-3 روش تجزيه و تحليل داده ها ...................................................................................................... 56
9-3 ملاحظات اخلاقي ...................................................................................................................... 57
فصل چهارم : نتایج تحقیق
1-4 یافته های پژوهش ..................................................................................................................... 59
2-4 جداول و نمودارها ...................................................................................................................... 60
فصل پنجم : بحث و بررسی یافته ها
1-5 بحث و تفسیر نتایج پژوهش ..................................................................................................... 86
2-5 نتیجه گیری نهایی .................................................................................................................. 102
3-5 کاربرد یافته ها و پیشنهادات برای پژوهش های بعدی .............................................................. 104
منابع و مآخذ
- فهرست منابع ............................................................................................................................................................. 108
- پیوست ها
- چکیده انگلیسی
فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول شماره 1-2 : سیستمهای مراقبتی اورم ............................................................................................................................ 27
جداول شماره 1-4 : میانگین و انحراف معیار عوامل فردی– اجتماعی (متغیرهای کمی) واحدهای پژوهش ............... 60
جدول شماره 2-4 : توزیع فراوانی واحدهای پژوهش بر حسب عوامل فردی- اجتماعی (متغیرهای کیفی) ................. 60
جداول شماره 3-4 : میانگین و انحراف معیار عوامل مرتبط با بیماری/سلامتی (متغیرهای کمی) واحدهای
پژوهش ................................................................................................................................................................................................. 62
جدول شماره 4-4 : توزیع فراوانی واحدهای پژوهش بر حسب عوامل مرتبط با بیماری/سلامتی (متغیرهای
کیفی) ................................................................................................................................................................................................... 62
جدول شماره 5-4 : توزیع فراوانی وضعیت حیطه های خود مراقبتی در واحدهای پژوهش ........................................... 64
جدول شماره 6-4 : توزیع فراوانی وضعیت عملکرد شناختی واحدهای پژوهش ................................................................ 65
جدول شماره 7-4 : توزیع وضعیت خود مراقبتی به تفکیک حیطه ها برحسب وضعیت عملکرد شناختی
در واحدهای پژوهش ......................................................................................................................................................................... 66
جدول شماره 8-4 : توزیع فراوانی وضعیت افسردگی در واحدهای پژوهش براساس پرسشنامه CDS .......................... 68
جداول شماره 9-4 : توزیع وضعیت خود مراقبتی به تفکیک حیطه ها برحسب وضعیت افسردگی در واحد
های پژوهش ........................................................................................................................................................................................ 69
جدول شماره 10-4 : همبستگی متغیرهای کمی فردی- اجتماعی با نمره خود مراقبتی به تفکیک حیطه
ها در واحدهای پژوهش ................................................................................................................................................................... 71
جداول شماره 11-4 : میانگین و انحراف معیار نمره خودمراقبتی به تفکیک حیطه ها برحسب متغیرهای
کیفی فردی-اجتماعی واحدهای پژوهش ..................................................................................................................................... 72
جدول شماره 12-4 : همبستگی متغیرهای کمی مرتبط با بیماری با نمره خود مراقبتی به تفکیک حیطه
ها در واحدهای پژوهش .................................................................................................................................................................. 76
جدول شماره 13-4 : میانگین و انحراف معیار نمره خودمراقبتی به تفکیک حیطه ها بر حسب متغیرهای
کیفی مرتبط با بیماری/سلامتی واحدهای پژوهش ................................................................................................................... 77
جدول شماره 14-4 : ضرایب رگرسیونی عوامل پیش بینی کننده حیطه حفظ خود مراقبتی براساس مدل
لوجستیک رگرسیونی به روش LR .............................................................................................................................................. 80
جدول شماره 15-4 : ضرایب رگرسیونی عوامل پیش بینی کننده حیطه مدیریت خود مراقبتی براساس مدل
لوجستیک رگرسیونی به روش LR .............................................................................................................................................. 81
جدول شماره 16-4 : ضرایب رگرسیونی عوامل پیش بینی کننده حیطه اعتماد به خود در زمینه خود مراقبتی
براساس مدل لوجستیک رگرسیونی به روش LR ..................................................................................................................... 82
جدول شماره 17-4 : ضرایب رگرسیونی عوامل پیش بینی کننده خود مراقبتی کل براساس مدل لوجستیک
رگرسیونی به روش LR .................................................................................................................................................................. 84
فهرست شکل ها
عنوان صفحه
شکل شماره 1-2 : الگوریتم روشهای تشخیص نارسایی قلبی ....................................................................................... 19
شکل شماره 2-2 : چهارچوب پنداشتی اورم .................................................................................................................... 26
شکل شماره 3-2 : مدل مفهومی عوامل احتمالی موثر بر خودمراقبتی در افراد مبتلا به نارسایی
مزمن قلبی ................................................................................................................................................................................. 30